head-banbueng-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
วันที่ 2 สิงหาคม 2021 1:33 PM
head-banbueng-min
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ปอดบวม จากภูมิแพ้จะมีอาการอย่างไรและมีการตรวจเชื้ออย่างไร

ปอดบวม จากภูมิแพ้จะมีอาการอย่างไรและมีการตรวจเชื้ออย่างไร

อัพเดทวันที่ 19 มิถุนายน 2021

ปอดบวม

ปอดบวม จากภูมิแพ้คือกลุ่มของโรคปอดที่เป็นเม็ดเล็กๆ ซึ่งเกิดจากการสูดดมฝุ่นแอนติเจนชนิดต่างๆ หรือสารเคมีที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในคนที่อ่อนแอซ้ำหลายครั้ง ปอดของชาวนาที่เกิดจากการสูดดมหญ้าแห้ง ที่มีแอกติโนมัยซีตที่มีอุณหภูมิร้อน จึงทำให้เป็นหนึ่งในตัวแทนการเกิดโรคปอดบวมจากภูมิแพ้

ซึ่งเกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศตามฤดูกาล มลภาวะของจุลินทรีย์ในร่ม ผู้ป่วยต้องออกจากสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดโรคก่อน อาการปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากได้รับแอนติเจน มีไข้ ไอแห้ง หายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอก หรือตัวเขียว ผู้ป่วยภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อย อาจพบอาการแพ้อย่างรวดเร็วในครั้งแรกเช่น หายใจมีเสียงหวีด มีน้ำมูกไหลหลังจากได้รับแอนติเจน หลังจาก 4 ถึง 6 ชั่วโมง

ผู้ป่วยจะแสดงปฏิกิริยาประเภทที่ 3 แสดงโรค ปอดบวม จากภูมิแพ้การตรวจร่างกายพบความเปียกชื้นในปอด ส่วนใหญ่ไม่มีการหายใจดังเสียงวี๊ด ไม่มีอาการแข็งตัวหรืออุดตันทางเดินหายใจ การเอกซเรย์ทรวงอก แสดงให้เห็นการแทรกซึมระหว่างหน้าแบบกระจาย และเงาแบบมีเลียรี่ หรือเป็นก้อนกลมเล็กๆ ซึ่งเห็นได้ชัดกว่าในส่วนกลาง หรือด้านล่างของปอด

ต่อมาขยายเป็นเงาหนาแน่นเป็นหย่อมๆ ระหว่างการโจมตีแบบเฉียบพลัน ภาพเลือดส่วนปลายพบว่า มีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นประมาณ 15000 ถึง 25000 โดยมีนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น แกมมาโกลบูลินเพิ่มขึ้น 20 ถึง 30 กรัมต่อลิตรหรือ 2 ถึง 3 กรัมต่อเดซิลิตร โดยมีค่าภูมิคุ้มกัน อิมมูโนโกลบูลินเอ็ม และโปรตีนที่ร่างกายสร้าวขึ้น

ส่วนประกอบของซีรั่มปกติ ปัจจัยไขข้ออักเสบอาจเป็นบวก การทดสอบการทำงานของปอด แสดงให้เห็นว่า ความผิดปกติของการระบายอากาศแบบจำกัด ทำให้ความสามารถในการหายใจลดลง ความสามารถในการแพร่กระจายลดลง อัตราการไหลเวียนของเลือดไม่สมดุลใ นการระบายอากาศเฉพาะที่ ไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินลมหายใจที่ชัดเจน และความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

เป็นกลุ่มโรคปอดจากภูมิแพ้ ที่ไม่ใช่โรคหืดที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ โดยมีการอักเสบของคั่นระหว่างหน้า เป็นลักษณะทางพยาธิวิทยา เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการสูดดมอนุภาคฝุ่นอินทรีย์ มีสปอร์ของเชื้อรา ผลิตภัณฑ์จากแบคทีเรีย โปรตีนจากสัตว์ หรือแอนติเจนของแมลง

การหลีกเลี่ยงการสูดดมสารแอนติเจน เป็นมาตรการป้องกันที่ดีที่สุด ในการเก็บเกี่ยวธัญพืช ชาวนาต้องตากแดด และเก็บไว้ในที่จัดเก็บเพื่อป้องกันเชื้อรา เมื่อเลี้ยงสัตว์ปีก นกพิราบและนกให้โรงเพาะพันธุ์สะอาด กำจัดอุจ จาระ และขนที่ร่วงให้ทันเวลา สวมหน้ากากป้องกันเมื่อทำงาน ทำความสะอาดเครื่องเพิ่มความชื้น และเครื่องปรับอากาศบ่อยๆ เพื่อป้องกันเชื้อราหรือมลภาวะอื่น

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ทันที หากโรคปอดเป็นวงกว้าง การบำบัดด้วยฮอร์โมน อาจทำให้อาการ และการเปลี่ยนแปลงการเอ็กซ์เรย์หายไปอย่างรวดเร็ว การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถบรรเทา และขจัดอาการกำเริบเฉียบพลัน ป้องกันความเสียหายถาวรเช่น หลอดลมตีบ การอุดตันของทางเดินหายใจที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หรือพังผืดในปอด

แนะนำให้ใช้เพรดนิโซนวันเว้นวันหลังจาก 2 สัปดาห์เป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือน การลดลงจะพิจารณาจากอาการทางคลินิก อาการเอ็กซ์เรย์ และระดับอิมมูโนโกลบูลินอีเป็นแอนติบอดีทั้งหมด โดยปกติแล้ว จะต้องลดระดับอิมมูโนโกลบูลินอีเป็นแอนติบอดีทั้งหมดลงมากกว่า 35 เปอร์เซ็นต์ หลังการรักษาไม่จำเป็นต้องกลับสู่ภาวะปกติโดยสมบูรณ์

ในช่วงปีแรกของการรักษา ควรติดตามอิมมูโนโกลบูลินอีเป็นแอนติบอดี ในซีรัมทั้งหมดอย่างสม่ำเสมอ ผลการรักษาของคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นไม่ยั่งยืนเสมอไป จากการศึกษาติดตามผล พบว่ามีเพียง 10เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ 19 รายกลายเป็นผู้ป่วยที่ขึ้นกับฮอร์โมน 41 รายที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน 12 กรณีของการเกิดพังผืดในปอด และการอุดตันทางเดินหายใจที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การรักษาอื่นๆ เช่นยาต้านเชื้อราที่สูดดม ซึ่งรวมถึงยาแอมโฟเทอริซินบี สามารถช่วยแก้ปัญหาอาการเฉียบพลันได้ แต่มักมีอาการกำเริบ มีรายงานว่า คีโตโคนาโซลในช่องปาก สามารถปรับปรุงอาการหอบหืดของโรคปอดอักเสบของเชื้อราได้ แต่ก็ยังไม่เกิดซ้ำ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้ผล อาจทำให้โรคแย่ลงได้ การสูดดมฮอร์โมนเข้าไปไม่สามารถป้องกัน การแพ้เชื้อราที่กำเริบเฉียบพลันได้

 

 

อ่านต่อเพิ่มเติม :::  เซลล์ประสาท สั่งการในสมองทำให้เกิดอาการเบื้องต้นอย่างไรบ้าง

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)