head-banbueng-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
วันที่ 13 เมษายน 2024 2:23 PM
head-banbueng-min
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ลำไส้ อธิบายเกี่ยวกับการตรวจลำไส้เล็กรวมถึงการตรวจทางทวารหนัก

ลำไส้ อธิบายเกี่ยวกับการตรวจลำไส้เล็กรวมถึงการตรวจทางทวารหนัก

อัพเดทวันที่ 25 มิถุนายน 2022

ลำไส้ การศึกษาลำไส้เล็กดำเนินการในแผนก ซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและภูมิประเทศตลอดจนลักษณะของอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา ตรวจสอบตามลำดับ ลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนหลักของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนปลาย การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาโดยย่อ ลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในบริเวณที่ค่อนข้างโดดเดี่ยวในลำไส้เล็ก เนื่องจากมีลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยา

ลำไส้เล็กส่วนต้นยกเว้นส่วนบนที่อยู่ติดกับไพโลรัส มีความยาวประมาณ 20 เซนติเมตร 9 ถึง 30 เซนติเมตรและกว้าง 1.5 ถึง 5 เซนติเมตร ลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเคลื่อนที่ได้ ส่วนที่เหลือจับจ้องไปที่ผนังด้านหลังของช่องท้อง รูปร่างของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นใกล้เคียงกับรูปเกือกม้ามากขึ้น มีการโค้งงอที่ซับซ้อนหลายแบบสูงสุด โค้งใดๆ สั้นอยู่ทางด้านขวาของกระดูกสันหลังที่ระดับของกระดูกทรวงอกที่ 2 หรือที่ 1 กระดูกสันหลังส่วนเอวมีทิศทางในแนวนอนหรือขึ้น

ลำไส้

ส่วนที่ลงมาอยู่ทางด้านขวาของกระดูกสันหลังดูเหมือนเป็นวง ส่วนแนวนอนด้านล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น ตั้งอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3 โดยข้ามกระดูกสันหลังและไปทางซ้ายที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 2 ผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนกลาง ผนังของลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยส่วนบนของเยื่อหุ้ม 3 ส่วน เซรุ่ม กล้ามเนื้อ เมือก จากนั้นของเยื่อหุ้ม 2 อัน กล้ามเนื้อและเมือก เยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นมี 2 ชั้น เยื่อบุผิวและกล้ามเนื้อ

บนพื้นผิวด้านในของเยื่อเมือกมีวิลลี่จำนวนมากสูงถึง 0.5 มิลลิเมตร ซึ่งอุดมไปด้วยเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดน้ำเหลือง เหนือวิลลี่ในชั้นของเยื่อเมือกของตัวเองคือโพรงต่อมเล็กๆ ร่องท่อที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อบางๆ ทางเดินอาหารชั้นใต้เยื่อเมือกเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ซึ่งมีความหนาของต่อมลำไส้เล็กส่วนต้น ในส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นมีปุ่มวาเตอร์สูง 11 ถึง 21 มิลลิเมตร

ขนาดความกว้าง 5 ถึง 10 มิลลิเมตร ที่ด้านบนสุดของท่อน้ำดีและตับอ่อนทั่วไปจะเปิดออกประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ในรูปของท่อเดียว ส่วนปลายของท่อน้ำดีทั่วไปในผนังของลำไส้เล็กส่วนต้น ถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อหูรูดของออดดี้ ลำไส้เล็กส่วนต้นตั้งอยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญหลายประการ ติดกับกระเพาะอาหารและส่วนบนจากมากไปน้อย ในแนวนอนสัมผัสกับหัวของตับอ่อนส่วนที่ขึ้นสัมผัสกับร่างกายของตับอ่อน ลำไส้เล็กส่วนต้นตั้งอยู่ใกล้กับกลีบด้านขวาของตับ

หลอดเลือดแดงใหญ่ ต่อมหมวกไตด้านขวา หลอดเลือดเวนาคาวาที่ด้อยกว่า ลำไส้เล็กส่วนต้นตั้งอยู่ทางด้านซ้ายและด้านหลังของถุงน้ำดี ขอบด้านหน้าหรือด้านหน้า ล่างของหลอดสัมผัสกับร่างกายของถุงน้ำดี ปริมาณเลือดไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นมีความซับซ้อน ลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นได้รับเลือดจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น ตับเสริม กระเพาะอาหารด้านซ้าย หลอดเลือดแดงกระเพาะและลำไส้ขวา และหลอดเลือดแดง ลำไส้เล็กส่วนกลาง

หลอดเลือดที่เลี้ยงลำไส้เล็กส่วนต้นนั้น เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดผ่านการติดต่อระหว่างหลอดเลือด กับการจัดหาเลือดไปยังไตและถุงน้ำดี ระบบน้ำเหลืองของลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการพัฒนาอย่างดี หลอดเลือดไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ด้านหน้าและด้านหลังศีรษะของตับอ่อนในน้ำเหลืองที่ขอบ กับส่วนไพลอริกของกระเพาะอาหารบางส่วนการไหลของน้ำเหลือง ไปที่โหนดตับไปยังโหนดเลือดของน้ำเหลือง ต่อมาเป็นการตรวจทางทวารหนัก PC

ไส้ตรงเป็นส่วนเดียวของลำไส้ที่สามารถตรวจได้โดยตรง ก่อนคลำต้องทำการตรวจทวารหนัก เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ วัตถุถูกวางไว้ในตำแหน่งข้อศอกและเข่า ใช้มือทั้ง 2 ข้างผลักก้นออกจากกัน โดยให้ความสนใจกับสภาพของผิวหนังบริเวณทวารหนัก การปรากฏตัวของริดสีดวงทวารภายนอก และสัญญาณอื่นๆ ในคนที่มีสุขภาพดีผิวรอบๆ ทวารหนักมีสีปกติหรือมีสีคล้ำขึ้นเล็กน้อย ทวารหนักปิดไม่มีริดสีดวงทวารรอยร้าวรอยแตกริดสีดวงทวาร

รู้สึกว่าทวารหนักนั้นใช้นิ้วชี้ของมือขวาสวมถุงมือยาง เล็บนิ้วชี้ วาสลีนหรือไขมันอื่นๆ ใช้นิ้วผ่านกล้ามเนื้อหูรูดได้ง่าย การคลำทำได้ดีที่สุดหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือสวนล้าง ตำแหน่งของนักวิจัยสามารถอยู่ในตัวเลือกต่อไปนี้ นอนหงายโดยแยกขากว้างและหมอนวางไว้ ใต้กระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ นอนตะแคงซ้ายดึงขาขึ้นไปที่ท้อง ตำแหน่งเข่าและศอก เพื่อจุดประสงค์ของการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับไส้ตรง การคลำจะดำเนินการในท่านั่งยองๆ

โดยให้วัตถุตึงลำไส้จะเคลื่อนลงมาบ้าง และพร้อมสำหรับการตรวจในระยะไกล การคลำของไส้ตรงควรทำอย่างระมัดระวัง นิ้วชี้สอดผ่านกล้ามเนื้อหูรูดอย่างช้าๆ ทำให้การเคลื่อนไหว หมุนสลับซ้าย ขวาเบาๆ โดยไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดแก่ตัว ทิศทางของนิ้วในระหว่างการศึกษา ควรเปลี่ยนตามทิศทางทางกายวิภาคของไส้ตรง เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ด้านหลัง นิ้วจะเคลื่อนไปข้างหน้าก่อน 2 ถึง 4 เซนติเมตร จากนั้นกลับไปที่ส่วนลึกของกระดูกศักดิ์สิทธิ์

หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 เซนติเมตร นิ้วจะเอียงไปทางซ้ายในทิศทางของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ การเจาะควรลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้จนถึงกล้ามเนื้อหูรูดที่สาม ซึ่งสอดคล้องกับประมาณ 7 ถึง 10 เซนติเมตรจากทวารหนัก ไม่ควรใช้ความรุนแรงเมื่อขยับนิ้วได้ยาก บ่อยครั้งที่ความต้านทานเกิดขึ้นเมื่อนิ้วถูกชี้ไปทางผิดเมื่อวางชิดกับผนัง ลำไส้ นั่นคือเหตุผลที่การก้าวไปข้างหน้าต้องช้าระมัดระวัง และสอดคล้องกับลำไส้อย่างเคร่งครัด มักมีปัญหาในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา

เนื่องจากการหดตัวของฮอร์โมน ของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก ในกรณีนี้ควรถอดนิ้วออก บุคคลนั้นควรสงบสติอารมณ์ และพยายามอย่างระมัดระวังเพื่อผ่านกล้ามเนื้อหูรูดอีกครั้ง การคลำของทวารหนักทำให้สามารถระบุสถานะของกล้ามเนื้อหูรูด สภาพของเยื่อเมือก สภาพของผนังทวารหนัก สถานะของเส้นใยรอบๆ ไส้ตรง ตำแหน่งและสภาพของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่อยู่ติดกับด้านหน้า ในการคลำสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและภายใน

เยื่อเมือกของส่วนนี้ของทวารหนักจะถูกตรวจสอบก่อน กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักของคนที่มีสุขภาพดี อยู่ในสถานะที่ลดลงอาการกระตุกของพวกเขาสามารถเอาชนะได้ง่าย ในระหว่างการคลำบางครั้งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อย หรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ เยื่อเมือกของกล้ามเนื้อหูรูดภายในนั้นยืดหยุ่นได้ คอลัมน์ทางทวารหนักมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนที่ฐาน ซึ่งอาจมีตุ่มขนาดเล็ก 3 มิลลิเมตรพื้นผิวของเสาเรียบ

บางครั้งคนที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะผู้หญิงที่คลอดบุตร อาจมีริดสีดวงทวารแอมพูลลารู้สึกได้หลังกล้ามเนื้อหูรูด การสอดนิ้วเข้าไปในหลอด จำเป็นต้องกำหนดลักษณะของเนื้อหา หลังจากสวนหรืออุจจาระ หลอดบรรจุจะว่างเปล่า หากลำไส้เต็มแล้วควรประเมินอุจจาระ ปริมาณความหนาแน่นสำหรับอาการท้องผูก อุจจาระและหลังจากถอดนิ้วออกจากทวารหนักแล้ว ให้ตรวจสอบอนุภาคของอุจจาระบนนิ้วรวมถึงสิ่งสกปรก เช่น หนองหรือเลือด หลอดบรรจุมีรอยพับตามขวางผนัง

ซึ่งมีความยืดหยุ่นไม่เจ็บปวดมีพื้นผิวเรียบ การศึกษาหลอดแก้วเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดนั้นดำเนินการรอบๆ เส้นรอบวงของพื้นผิวฝ่ามือของนิ้ว ถัดไปตรวจเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก ทำได้โดยแรงกดที่ผนังลำไส้มากขึ้น เมื่อตรวจสอบผนังด้านหน้าของทวารหนักคุณสามารถสัมผัสต่อมลูกหมากในผู้ชายได้อย่างอิสระ ซึ่งสามารถข้ามได้จากทุกด้านและรับแนวคิดเกี่ยวกับขนาดรูปร่างความสม่ำเสมอ ความไวและลักษณะของพื้นผิว ในผู้หญิงส่วนที่เกี่ยวกับโยนีของมดลูก

รวมถึงช่องว่างของดักลาสสามารถคลำได้ในลักษณะเดียวกัน สัญญาณของพยาธิวิทยาเมื่อตรวจทวารหนักและเนื้อเยื่อรอบๆ คือ แดง บวม อุณหภูมิท้องถิ่นเพิ่มขึ้น มีรอยแยกทางทวารหนัก มุมริดสีดวงทวาร ช่องทวารหนัก เนื้องอกในช่องท้อง การตรวจการคลำของไส้ตรงสามารถเปิดเผยความเจ็บปวด เป็นสัญญาณของการอักเสบของไส้ตรงหรือเนื้อเยื่อรอบๆ และอวัยวะใกล้เคียง

 

 

บทความที่น่าสนใจ :  แร่ธาตุ และผลกระทบของน้ำต่อสภาพของผิวหนังและทั่วร่างกายอธิบายได้ดังนี้

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)
โรงเรียนบ้านบึง(สันติมโนประชาสรรค์)